
骨质增生,通俗讲就是在骨骼边缘生长的骨性突起,也称为骨赘,多形成于关节部位。形态为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。骨质增生在中老年人群常见,许多没有不适症状,但也不乏有引起局部疼痛或麻木不适者,给人带来一定的痛苦。
对于骨质增生或骨刺,该如何正确应对呢?
我们先对其形成的原理做个简单说明。我们观察自然界,在农田的玉米秆,如果在暴风雨过后出现倒伏不能被及时扶正,那么隔一段时间就会发现在倒伏的一侧生出须根往地下扎,这是植株倒伏重心失稳后植株本身欲恢复稳态继续生长的代偿性表现。
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人长骨刺也是这个原理,人到中老年后关节周围肌肉、韧带松弛,关节支撑稳定性变差,再加上人姿态不中正,往一侧长期倾斜,为了保持身体的稳定性,那么往那边倾斜,那边的关节处就会生出骨刺来增加关节的支撑稳定性,骨质增生就这样产生了,由此可见,骨质增生是人体重心恢复稳定性的一种代偿机制的产物。从这个意义上讲,骨质增生对人是有益处的。但如果骨刺生长过于明显,刺激周围软组织,引起周围软组织不能及时适应,可以引起局部无菌性炎症,如果增生的位置离神经较近,还可压迫神经而引起相应的神经系统症状,表现在神经分布区域的麻木或疼痛等。
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那么如何预防骨质增生以及发现骨质增生后如何避免进一步发展呢?
不论行住坐卧,保持正确的姿势非常重要。颈椎、腰椎要时刻保持中正,避免长期低头刷手机或干什么工作,避免长期弯腰或侧弯可避免颈椎腰椎,包括胸椎的骨质增生,走路时两脚平稳,穿平底鞋子,可避免两足跟骨质增生。过去讲的四威仪,坐如钟、站如松、卧如弓、行如风,对健康是非常有意义的。
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对于骨质增生,用药能消除吗?这是个非常值得探讨研究的课题。
例如:临床有抗骨增生片、抗骨质增生丸,方剂源于《外伤科学》骨质增生丸,药物组成:熟地黄二两,鸡血藤一两五钱,骨碎补一两五钱,肉苁蓉一两,鹿衔草一两,淫羊藿一两,莱菔子五钱。具有补肾,活血,止痛的功效。用于肥大性脊椎炎,颈椎病,跟骨刺,增生性关节炎,大骨节病。
对于该药品,其中熟地、肉苁蓉、骨碎补、淫羊藿等具有补肝肾作用,肾主骨生髓,那么这些药物就能促进并改善骨代谢,促进骨质生长,那么,同样也能促进骨刺的生长,可以这样理解应该没有问题的。因为骨刺同样也是骨质正常代谢生长的产物,只不过骨刺的生长是关节稳定性的需要。
该类药品说明书注意事项标明“本品不能长期或反复服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。”该药服用3天就能消融骨刺?显然是不可能的。要是该药3天就能消融骨刺,那么对正常骨质的潜在的伤害就可能存在了。该注意事项所内涵的意思当是改善骨质增生引发的疼痛不适等症状,要是症状不缓解应去医院就诊。因此该方的初衷当是改善骨质增生引发的不适症状。不能把应用的重点放在抵抗和消除骨质增生。那么该中成药所起的名字就有误导临床应用的嫌疑!
通过以上分析我们可以明白,补肝肾并不能改变骨质增生状态,但补肝肾,活血通络等治疗在缓解骨质增生引起的局部症状方面是有作用的。
但中医药对骨质增生就没有作用了吗?当然有作用。骨质归肾所主,肾属于水,按照中医五行生克来说,土是克水,那么就可以通过补土填土来克制水,以此抑制骨质异常增生。大量白术的应用是问题解决的关键。
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案例分享:
患者李某、男性、49岁,左侧牙槽骨受刺激后增生于2025-11-11来诊,患者修牙时,左侧牙槽骨受刺激后增生,随之出现左侧磨舌头疼痛,输液1周未见症状减轻,遂来就诊中医干预,查舌质淡苔薄白,两脉滑。平时拉稀多。平时有脚气。
处方:白术45g 苍术15g 茯苓30g 泽泻15g
绞股蓝30g 骨碎补30g 威灵仙15g 透骨草30g
升麻6g 车前子15g 土茯苓30g 黄柏6g
甘草6g
上方7剂,水煎服,日一剂
2025-11-21复诊:11-21复诊,症状较前明显减轻,牙痛舌头疼较前减轻,身体较前有力,大便正常不拉稀了,舌质淡苔黄稍水滑(吸烟染苔?),关脉弱关下滑
处方:上方白术加量为60g,加山药15g,共7剂,水煎服日一剂。
11-29复诊:11-29复诊,症状明显减轻,基本不磨舌头了,大便正常,舌红质淡苔黄稍厚脉滑,较前有力。耳鸣较前也减轻。前方继续加大白术用量,思路不变继续巩固治疗(方略)。
小结:该患者牙槽骨受刺激后增生引起磨舌边疼痛不适合,治疗用到了中医五行土克水的思路,收到了很好的临床效果。方中用到升麻,属于引药上行的引经药。要是对于下肢比如足跟跟骨骨刺,就要用到川牛膝向下引药。这个治疗骨刺的思路供临床参考探讨。
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对于骨质增生骨刺严重者,尤其压迫神经者,还可以考虑局部针刀等微创治疗,也是立竿见影的治疗方法,但也是权宜之法,要是调养适当,不注意正确的姿态,还是容易复发的。
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